제 증명수수료 및
비급여진료비용 안내

의료법 제 45조 비급여진료비용 등의 고지서류 발급

진료기록 열람 및 사본발급
동의서
다운로드 진료기록 열람 및 사본발급
위임장
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서류발급

항목 비용
진료기록부(차트) 복사 5장 이하 장당 1,000원
진료기록부(차트) 복사 6장부터 장당 200원
진료비 세부내역서 0원
검사기록 컬러복사 장당 3,000원
진료기록 또는 검사기록 CD복사 개당 5,000원
일반진단서(국문) 20,000원
영문진단서 20,000원
진료확인서 장당 3,000원
수술확인서 장당 3,000원
입퇴원확인서 장당 1,000원
소견서 0원

검사 및 수술

항목 비용
안과종합검사 10만원
DNA야맹크린검사 10만원
눈의계측검사 100만원
FM난시교정술 100만원
ALL Laser LASEK 160만원
1mm스마일 300만원
1mm스마일프로 450만원
트리플A 라식 200만원
트리플A 라섹 150만원
트리플A + 라섹 200만원
X-TRA 100만원
A-ICL 550만원
TORIC A-ICL 650만원

대리인 수령 시 구비서류 안내

수령자 제출서류 비고
환자 본인 본인신분증
친족 배우자,
직계존속, 직계비속,
배우자의 직계존속
  1. 1.수령인 신분증(제시)
  2. 2.환자 신분증 사본
  3. 3.환자 자필동의서
  4. 4.가족관계증명서 또는 확인 가능한 서류
  5. (만 14세 미만은 법정대리인 작성)
 사진있는 신분증
대리인 친족 이외의 지정대리인
(형제, 자매, 자부, 사위, 보험회사 등)
  1. 1.수령인 신분증(제시)
  2. 2.환자 신분증 사본
  3. 3.환자 자필동의서
  4. 4.환자 자필 위임장
  5. (만 14세 미만은 법정대리인 작성)
 사진있는 신분증

※ 동의서가 필요하신 경우에는 02)6913-0000 으로 전화주시면 안내 도와드리겠습니다.